|
 Táto choroba sa najčastejšie vyvíja neočakávane a na prvý pohľad bezdôvodne. Ale to je len na prvý pohľad. Pri analýze anamnézy tohto alebo toho pacienta ste často presvedčení, že on sám z nevedomosti alebo z nedbanlivosti prispel k rozvoju choroby.
Pamätám si mladú ženu, ktorá prišla na recepciu a zakrývala si tvár vreckovkou.
"Aké nešťastie," začala, "nemôžeš ísť nikam!" Vidíte, aké je to škaredé?
Koža na čele, krku a očných viečkach bola jasne červená, opuchnutá, posiata malými uzlinami, vezikulami. Žena sa sťažovala na svrbenie, pálenie a bolesť. Povedala, že si nedávno farbila vlasy. A po niekoľkých hodinách pokožka sčervenala a zapálila sa.
- Nie je to pre ostatných nebezpečné? Spýtala sa žena. - Mám malú dcéru, manžela.
Upokojil som ju. Vysvetlila, že dermatitída nie je nákazlivá, že vznikla v dôsledku priameho kontaktu pokožky s dráždivým činidlom, v tomto prípade farbou.
- Naozaj? Keby som to bol vedel, nemaľoval by som. Čo teraz?
- Už nepoužívajte farbu. Ak si budete naďalej farbiť vlasy týmto farbivom, ochorenie sa znova zopakuje.
Dermatitída sa považuje za kontaktnú, ak k nej dôjde v dôsledku vystavenia účinkom chemických, mechanických dráždidiel na pokožku. Zápal kože je tiež častý u tých, ktorí nosia nepohodlné a tesné topánky a odev. U ľudí, ktorí sú obézni, majú sklon k poteniu, sa dermatitída často vyskytuje na dotykových plochách stehien, pod pažami a u žien - tiež pod mliečnymi žľazami, najmä ak je podprsenka utiahnutá.
Rozlišujte medzi akútnou a chronickou dermatitídou. Akútne sa spravidla vyvíja už pri jednorazovom vystavení silnému dráždivému prostriedku na koži a po odstránení tohto dráždivého prostriedku prejde bez stopy. A dlhodobé vystavenie menej agresívnym dráždiacim faktorom spôsobuje chronický proces. Súčasne, aj keď sú zápalové javy menej výrazné, nakoniec vedú k významným zmenám na koži. Presne takto sa dermatitída vyskytuje pod vplyvom chladu. Toto ochorenie postihuje ľudí pracujúcich vonku alebo v zle vykurovaných miestnostiach, najmä tých, ktorí si musia namočiť ruky v studenej vode alebo iných tekutinách. Koža im najskôr zdrsní a potom začervená. Postupom času získa modrastočervenú farbu, je pokrytý trhlinami.
Pravdepodobne len málo z tých, ktorí radi smažia na slnku, sa dokázalo vyhnúť spáleniu. Ľudia s tenkou, citlivou pokožkou niekedy zaplatia za túžbu rýchlo sa opáliť s výskytom dermatitídy. Po zahojení zostáva pokožka dlho pestrá s oblasťami pigmentácie.
Ľudia pracujúci vonku a dlhodobo vystavení slnku a vetru majú chronickú slnečnú dermatitídu.
Lokalizáciou dermatitídy môžu lekári takmer presne určiť, čo ju spôsobuje. Napríklad napríklad lineárna vyrážka na koži naznačuje, že ide o kontaktnú dermatitídu a je spôsobená rastlinou, ktorá sa dotýka tejto oblasti. Niekedy sa obrys začervenania na koži podobá listu tejto alebo tej rastliny.
Ľudia so sťažnosťami na začervenanie a bolesť v oblasti nôh, stehien a drieku k nám prichádzajú hlavne na jar a v lete. A takmer vždy sa ukáže, že pacient strávil deň pred mestom, na brehu rieky alebo jazera, ležať na tráve v plavkách.
Odborníci už poznajú viac ako 100 rastlín, ktoré môžu spôsobiť takzvanú lúčnu dermatitídu.Rastliny ako žihľava, žieravina bahenná, kroton sú nebezpečné pre všetkých. Iné, najmä prvosienka, môžu spôsobiť dermatitídu iba pri dlhodobom kontakte, a to aj vtedy, ak nie u každého človeka.
Mnoho látok, s ktorými je potrebné zaobchádzať v práci i v každodennom živote, spôsobuje poškodenie pokožky, ak sa použije bez vykonania potrebných preventívnych opatrení. Silné kyseliny, zásady, soli alkalických kovov, minerálne kyseliny napríklad spôsobujú hlboké chemické popáleniny - nekrózu kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív. A slabé vodné roztoky týchto látok pri dlhodobom kontakte spôsobujú suchú pokožku, jej olupovanie, zhrubnutie a výskyt bolestivých trhlín. V takýchto prípadoch hovoria o chronickej dermatitíde.
Terpentín, draselné soli, formalín, fenol tiež vyžadujú starostlivé zaobchádzanie, pretože môžu tiež spôsobiť dermatitídu, aj keď nie u všetkých ľudí.
Z farieb je najnebezpečnejší Ursol. Niekedy ho ženy používajú na farbenie obočia a rias. Výsledkom je, že niektoré majú opuchnuté a zapálené viečka. Pri opakovanom použití Ursolu sa zápal môže rozšíriť na pokožku tváre. Dermatitídu pozorujú aj niektorí ľudia, ktorí nosia kožušinové čiapky alebo obojky zafarbené na ursol.
Nie je náhoda, že som tak podrobne hovoril o príčinách kontaktnej dermatitídy, chorobe, ktorá spôsobuje veľa problémov. Je možné sa mu vyhnúť, ak dôsledne dodržiavate pravidlá pre prácu s kyselinami, zásadami a inými chemikáliami, používate chemikálie pre domácnosť podľa pokynov, ktoré sú k nim priložené, obliekate sa do počasia v horúcom a chladnom počasí a nezanedbávate starostlivosť o pokožku. Ale keďže nebolo možné sa chrániť, nespoliehajte sa na seba, o radu a pomoc sa obráťte iba na lekára!
L. Ya.Trofimova
|
