|
 Čo je zločin? Doslovný preklad latinského slova panaricium - požierač nechtov. V súčasnosti sa tento výraz vzťahuje na akútny hnisavý zápal tkanív prsta.
Zároveň prst opuchne, jeho pokožka získa ružovo-červený odtieň, ťahanie, nepretržitá bolesť zbavuje spánok, niekedy stúpa telesná teplota. V niektorých prípadoch je na koži viditeľný absces pokrytý tenkým ochabnutým filmom.
Panaritium je spravidla dôsledkom ľahkých rán, odrenín kože prsta alebo nechtového lôžka. Infekcia (najčastejšie streptokoky a stafylokoky) preniká cez malú ranu. V závislosti od toho, kde sa proces vyvíja, rozlišujú medzi kožnou, nechtovou, subkutánnou, šľachovou, kostnou a kĺbovou formou ochorenia. Častejšie ako iné sa vyskytuje subkutánne panarícium terminálnej falangy.
 Aby sme jasnejšie pochopili, ako táto choroba vzniká a aké je jej nebezpečenstvo, mali by sme aspoň všeobecne zvážiť anatomickú štruktúru ľudskej ruky. Prečo môže infekcia privedená pod kožu trieskou viesť k zločinu šliach?
Faktom je, že na dlaňovej strane ruky je dosť silná vrstva podkožného tkaniva presiaknutá vláknitými zväzkami, ktoré končia vo falangách prstov. Preto má podkožné tkanivo buničiny prsta bunkovú štruktúru. Ak sa infekcia dostane do rany alebo poškriabania, rozšíri sa zvisle, do hĺbky, smerom k šľache, kĺbu alebo kosti.
Každá šľacha je zo všetkých strán obklopená tenkým a hustým puzdrom - puzdrom šľachy. Môže sa tu vyvinúť aj zápalový proces. Plášte šľachy palca a malého prsta, pokračujúce na predlaktí, navzájom komunikujú. To je dôvod, prečo sa niekedy zápalový proces z palca rozšíri na malý prst. To sa nestane na 2., 3. a 4. prste, ich puzdrá šliach končia v slepých vakoch.
Pri hnisavom obale šliach sa nádor objavuje primárne v oblasti kĺbov. Je to spôsobené tým, že puzdrá šliach sú zosilnené väzmi, ktoré majú nerovnakú pevnosť po celej svojej dĺžke. Obzvlášť odolné sú na falangách prstov a na miestach, kde sa nachádzajú kĺby, sú tenšie, tu sa v prvom rade vyvíja hnisavosť. Akumulačný exsudát, najskôr serózny a potom hnisavý, stlačí cievy napájajúce šľachu a dôjde k jej nekróze. Ak sa potrebné opatrenia neprijmú do 36 - 48 hodín, funkcia prsta sa nedá udržať.
Zápal sa šíri do podkožného tkaniva ruky a môže spôsobiť jednu z ťažkých komplikácií panarícia - flegmón. Krvné cievy sú upchaté hnisavými krvnými zrazeninami, často sa vyvíja gangréna - nekróza jednotlivých falangov prstov. V pokročilých prípadoch sa v záujme záchrany života pacienta niekedy uchýli aspoň k - amputácii prstov. To sú strašné následky, ku ktorým môže viesť malá rana, škrabanec a obyčajný otrep!
 Z obavy pred chirurgickým zákrokom sa mnohí snažia vyrovnať sa s panaritiom sami, spravidla však neúspešne. Preto okamžite vyhľadajte lekára v prvých hodinách choroby.
Nie je ťažké zabrániť rozvoju zločinca. Je len potrebné neignorovať žiadne, aj mierne poškodenie pokožky ruky a najmä prstov. Škrabance, odreniny, praskliny by mali byť okamžite namazané jódom, žiarivo zelenou a obviazané sterilným obväzom. Musíte sa zvlášť strážiť, keď sa vám pod kožu dostali triesky alebo kovové piliny. Ak bolesť pretrváva aj po troch až štyroch hodinách po poranení prsta, vyhľadajte svojho lekára.
Zvyk ohrýzať nechty a odhrýzať otrepy je škaredý a nebezpečný. Mali by byť opatrne odrezané dezinfikovanými nožnicami bez poškodenia periunguálneho valca.
Pre tých, ktorí majú radi šitie alebo pletenie, odporúčam vám použiť náprstky, končeky prstov, ktoré chránia vaše prsty pred poškodením a prenikaním mikróbov do rany.
Yu.M. Maksimov
|
