|
 V našej dobe je liečba zhubných nádorov jedným z najvzrušujúcejších problémov medicíny, ktoré zamestnávajú mysle vedcov po celom svete. Vedci v mnohých krajinách neustále hľadajú príčiny rakoviny a vyvíjajú nové metódy rozpoznávania a liečby zhubných nádorov. Veľa z tejto oblasti medicíny je známych, ale koľko je stále neznámych!
Veda o zhubných chorobách - onkológia - sa dnes stala jednou z najdôležitejších oblastí medicíny. Jeho vývoju sa venuje veľká pozornosť. Pri OSN bola zriadená medzinárodná organizácia na štúdium problémov s rakovinou. Boli ustanovené medzinárodné ceny za nové objavy v oblasti onkológie. Na medzinárodný protirakovinový kongres prichádzajú zástupcovia medicíny z mnohých krajín sveta.
Osobitné miesto v riešení problému rakoviny má prevencia choroby a jej včasné odhalenie. To umožňuje včas rozpoznať prekancerózne ochorenia, na pozadí ktorých sa môže vyvinúť rakovina, eliminovať ich a zabrániť tak vzniku malígnych nádorov.
Prekancerózne ochorenia, ako aj rakovina na začiatku svojho vývoja nie sú veľmi často sprevádzané bolesťou alebo inými ľahko badateľnými príznakmi. Iba dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta môže odhaliť prekancerózne ochorenie alebo zistiť príznaky začínajúcej rakoviny. Vďaka zlepšeniu pracovných a životných podmienok, preventívnym prehliadkam a rozsiahlej propagácii lekárskych poznatkov sa v našej krajine dosiahol veľký úspech v prevencii rakoviny. Ale bez ohľadu na to, ako starostlivo bola ustanovená prevencia tohto nebezpečného ochorenia, nemôže zabrániť chorobe vo všetkých prípadoch.
Niekedy, bohužiaľ, stále dosť často, sa zákernej chorobe podarí oklamať bdelosť lekára a nakaziť telo pacienta. Na začiatku vývoja rakoviny je chirurgická intervencia veľmi efektívna.
 Samozrejme, chirurgická liečba malígnych nádorov nevylučuje ďalšie metódy. Naopak, onkológovia sa domnievajú, že najúčinnejšia, poskytujúca pozitívne výsledky po najdlhšiu dobu, je komplexná liečba malígnych nádorov kombinujúca chirurgický zákrok s röntgenovou terapiou, použitie rádioaktívnych izotopov a chemikálií.
Rôzne metódy liečby sa používajú v najrôznejších kombináciách v závislosti od štruktúry malígneho nádoru, jeho lokalizácie (umiestnenia), stupňa vývoja a šírenia. V poslednej dobe sa veľká pozornosť venuje všeobecným metódam liečby, používaniu chemických protirakovinových liekov a hormónov, imunobiologickým látkam a rôznym liekom. A napriek tomu dodnes zaujíma v arzenáli protirakovinových liekov čestný miesto skalpel chirurga.
Pri rakovine žalúdka, ktorá tvorí takmer jednu tretinu všetkých chorôb spôsobených zhubnými nádormi, je chirurgický zákrok povinný. Je potrebné zdôrazniť, že rakovina žalúdka má často latentný priebeh a je sprevádzaná príznakmi iných chorôb. Na včasné a správne rozpoznanie rakoviny žalúdka sú potrebné pravidelné vyšetrenia pacientov, najmä starších osôb. Najspoľahlivejšou a najpresvedčivejšou výskumnou metódou je röntgenový prenos, ktorý umožňuje zistiť nádor už od niekoľkých milimetrov. A ak už bola stanovená diagnóza, nemalo by byť pochýb.
Čím skôr je pacient operovaný, tým spoľahlivejšie sú výsledky liečby. Veľmi často kvôli absencii príznakov rakoviny žalúdka je choroba rozpoznaná neskoro a pacienti, obávajúc sa vážnej operácie, odmietajú chirurgickú liečbu.To zvyčajne vedie k hrozným následkom.
Rakovina žalúdka, akonáhle sa objaví, zachováva si schopnosť rastu a môže sa šíriť do ďalších orgánov. Zároveň odstránenie časti žalúdka postihnutej nádorom už nie je takou nebezpečnou operáciou. Okrem toho sú v modernej chirurgii k dispozícii takzvané náhradné operácie, pri ktorých je možné amputovanú odstránenú časť žalúdka nahradiť časťou čreva.
Rovnaké operácie výmeny sa vykonávajú aj po odstránení časti hrubého čreva. Postihnutá časť hrubého čreva sa odstráni a časť tenkého čreva sa transplantuje na jeho miesto. Ak je pažerák čiastočne odstránený kvôli rakovine, potom ho možno nahradiť kúskom tenkého čreva žalúdka alebo hrubého čreva. Je tiež možné použiť protézy vyrobené z polymérov.
Ďalším veľmi častým typom rakoviny je rakovina prsníka u žien. Pri moderných výskumných metódach rozpoznávanie tejto choroby nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. V prvom rade môže žena sama vyšetrovať mliečne žľazy každý mesiac (najlepšie v postmenštruačnom období). V prítomnosti akéhokoľvek nádoru mliečnej žľazy by ste mali okamžite konzultovať s lekárom a v prípade potreby vykonať operáciu, odstrániť nádor. Je pravda, že niekedy je ťažké rozlíšiť benígny nádor od malígneho. Tu prichádza na rad množstvo výskumných metód - röntgenové vyšetrenie prsníka, laboratórny rozbor tekutiny vylučovanej mliečnou žľazou a štúdium nádorových buniek pod mikroskopom. Všetky tieto metódy spravidla umožňujú rýchle stanovenie správnej diagnózy.
Liečba rakoviny prsníka sa zvyčajne vykonáva komplexným spôsobom - chirurgická intervencia sa kombinuje s vystavením röntgenovým lúčom a iným technikám.
Už dlho je dokázané, že hormonálne poruchy hrajú dôležitú úlohu vo vývoji, priebehu a výsledkoch liečby rakoviny prsníka. Preto sa spolu s miestnymi metódami široko používa všeobecná liečba hormonálnymi liekmi - látkami, ktoré regulujú metabolické procesy v tele. Ak je nádor prsníka rozpoznaný neskoro a sú ovplyvnené ďalšie orgány, je povinná hormonálna liečba.
 Na liečbu mladých žien sa používajú mužské hormóny - metyltestosterón, testosterón, propionát, androsten atď. Na liečbu starších žien sa používajú ženské hormóny - sinestrol, stilbestrol, estradiol a ďalšie lieky. Pri pokročilom karcinóme prsníka u mladých žien sa odstránia vaječníky, nadobličky a niekedy aj hypofýza alebo sú tieto orgány vystavené rádioaktívnym lúčom. Účinok hormonálnych liekov je často doplnený operáciami endokrinných žliaz.
Starší muži často trpia rakovinou prostaty. Liečba takejto choroby začína užívaním hormónov. Potom sa postihnutá žľaza odstráni a po operácii sa opäť použije hormonálna terapia.
Rakovina kože a dolných pier je dobre a dlhodobo liečená pomocou röntgenových lúčov. V týchto prípadoch sa veľmi zriedka používa chirurgická liečba. Avšak metastázy rakoviny v lymfatických uzlinách krčných uzlín musia byť chirurgicky odstránené.
Niektoré zhubné nádory sú veľmi citlivé na účinky chemických látok. Jedná sa o rakovinu lymfatických žliaz, sleziny, pečene, akútne a chronické ochorenia krvi, niektoré typy sarkómov, zhubné nádory vaječníkov, seminóm atď. Preto je venovaná veľká pozornosť hľadaniu účinných protirakovinových liekov.
Na liečbu malígnych nádorov bolo navrhnutých viac ako tisíc chemických prípravkov. Je pravda, že väčšina z nich je stále v štúdiu. Terapeutický účinok asi 30 z týchto protirakovinových látok bol však testovaný na klinikách a laboratóriách a teraz sa úspešne uplatňujú v praxi. Chemoterapia ako „asistent“ chirurga sa tak v posledných rokoch stáva čoraz dôležitejšou.
Napokon sa v poslednej dobe uskutočnili pokusy o výrobu liekov (a vývoja metód na ich použitie), ktoré by mali účinok iba na zhubný nádor, ale nepoškodili by pacienta. Určitý pokrok sa už dosiahol vo vývoji tohto druhu „lekárskej chirurgie“.
Injekciou vysokej dávky chemikálie na potlačenie rastu nádoru bez škodlivého účinku na telo pacienta sa teda aplikuje nový spôsob liečby, ktorý sa nazýva „regionálna perfúzia“. Spočíva v tom, že silne pôsobiaci chemický prípravok sa vstrekuje do krvnej cievy živiacej orgán postihnutý rakovinou a ďalšie orgány sa izolujú od prieniku chemikálie zavedením turniketov do ciev. Zároveň sa používajú aj chemické prípravky, ktoré znižujú nebezpečenstvo škodlivých účinkov liekov na celé telo.
Ale bez ohľadu na to, aké úspešné sú najnovšie radiačné a chemoterapeutické metódy liečby rakoviny, chirurgický zákrok je v tejto fáze vývoja vedy stále najúčinnejšou a najspoľahlivejšou zbraňou v boji proti mnohým typom zhubných nádorov.
Kukin N. N. - spôsoby chirurgického zákroku
|
