|
 Laparoskopia (alebo peritoneoskopia) je lekársky zákrok, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútorných častí brucha alebo panvových dutín na diagnostiku alebo liečbu mnohých rôznych chorôb a stavov. Výhodou laparoskopie je, že je potrebný iba malý rez.
Laparoskopia vyšetruje vnútro brušnej alebo panvovej dutiny pomocou tenkej trubice (laparoskopu) zavedenej cez malý rez. Laparoskop obsahuje kamery.
Laparoskop prenáša obrázky na obrazovku videa na operačnej sále. Pred príchodom laparoskopie museli lekári urobiť veľké otvory a prerezať vrstvy tkaniva, aby mohli preskúmať vnútorné orgány. Laparoskopia významne skracuje čas na zotavenie pacienta.
Problémy diagnostikované laparoskopiou
Niektoré z mnohých problémov, ktoré možno diagnostikovať pomocou laparoskopu alebo laparoskopu, zahŕňajú:
- Ženská neplodnosť - Laparoskopia umožňuje lekárom skontrolovať problémy, ako je zjazvené tkanivo, endometrióza a myómy, a zistiť, či nie sú abnormálne maternica, vajíčkovody a vaječníky.
- Ďalšie problémy ženského reprodukčného systému - vrátane panvového dna a pošvového prolapsu. Určité typy hysterektómie je možné vykonať aj pomocou laparoskopickej operácie.
- Mimomaternicové tehotenstvo - ložiská embryí a rast vo vajíčkovode. Vyvíjajúce sa embryo nakoniec praskne vajíčkovod.
- Adhézia je prítomnosť jazvového tkaniva v panvovej dutine.
- Poruchy močového systému - laparoskopia sa môže použiť na vyšetrenie alebo na liečbu malígnych stavov obličiek, blokády močovodu, chorôb močového mechúra a močovej inkontinencie.
- Vnútorná rakovina - Rakovinu pečene a pankreasu možno diagnostikovať pomocou laparoskopie a pri niektorých rakovinách hrubého čreva a konečníka možno vykonať laparoskopickú operáciu.
- Ascites alebo tekutiny vo vnútri brucha. Laparoskopia môže pomôcť určiť príčinu.
- Ďalšie problémy - choré orgány (napríklad žlčník a slepé črevo) je možné odstrániť laparoskopiou a opraviť kýly.
Je potrebné vziať do úvahy zdravotné problémy
Pred zákrokom musíte s chirurgom prediskutovať niekoľko problémov, vrátane:
- Pravdepodobný výsledok operácie.
- Potenciálne riziká a komplikácie laparoskopie.
- Anamnéza, vrátane alergických reakcií na akékoľvek lieky alebo predchádzajúcich problémov s anestézou.
Pracovný postup
Laparoskopiu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od povahy zákroku. Po vykonaní rezu (zvyčajne v blízkosti pupka) sa laparoskop vloží do brušnej dutiny. Potom sa do dutiny vedie plynný oxid uhličitý alebo plynný oxid dusný, aby sa oddelila brušná stena od hlavných orgánov. To uľahčuje vyšetrenie vnútorných orgánov.
Kdekoľvek medzi jedným a tromi rezmi je povolený prístup k ďalším chirurgickým nástrojom, ako sú napríklad lasery. Po stanovení diagnózy alebo vyriešení problému (alebo obidvoch) sa nástroje odstránia, uvoľní sa plyn a rezy sa zašijú. Možno, že stehy môže lekár odstrániť v neskoršej fáze, inak sa rozpustia samy.
Ihneď po laparoskopii
Po ukončení procedúry môžete očakávať:
- Bolestivosť okolo miesta rezu. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti.
- Bolesť v ramene spôsobená čerpaním plynu do brucha.
- Nadúvanie
- Nevoľnosť
- Kŕče v bruchu.
- Zápcha
- Iba pri zákrokoch v panve: slabé krvácanie alebo pošvový výtok.
- Pacientom sa odporúča, aby po laparoskopii nechodili domov kvôli liekom pred zákrokom - uistite sa, že máte príbuzného alebo priateľa, ktorý vás z nemocnice odvezie domov alebo zavolajú taxíkom.
- Väčšina príznakov laparoskopickej operácie ustúpi v priebehu niekoľkých dní - ak nie, navštívte svojho lekára.
Možné komplikácie laparoskopie
Celý postup predstavuje určitú mieru rizika. Niektoré z možných komplikácií po laparoskopii zahŕňajú:
- Srdcová arytmia.
- Punkcia vnútorných orgánov alebo hlavnej tepny (aorty).
- Krvácanie do brušnej dutiny.
- Krvné zrazeniny v žilách nôh.
- Alergické reakcie na anestéziu.
- Ascites je dočasný únik tekutiny z chirurgických rán.
- Potreba prechodu z laparoskopického na otvorený chirurgický zákrok v prípade nepredvídaných komplikácií.
- Starostlivosť o seba doma.
Postupujte podľa pokynov lekára, ale všeobecné pokyny zahŕňajú:
- Väčšina pacientov môže pokračovať v bežných činnostiach do niekoľkých dní alebo jedného týždňa.
- Asi týždeň sa nevenujte žiadnej fyzickej aktivite.
- Nasledujúci deň odstráňte obväzy. Udržujte rany suché.
- Po panvovej laparoskopii používajte namiesto tampónov hygienické vložky, aby ste zvládli vaginálne krvácanie alebo výtok.
- Ak pocítite silnú horúčku, zimnicu, zvracanie, ťažkosti s močením, zvýšené začervenanie v mieste rezu alebo sa zhoršuje bolesť, ihneď vyhľadajte svojho lekára.
Laparotómia
Chirurgickou alternatívou k laparoskopii je otvorená chirurgia (laparotómia). Namiesto niekoľkých malých rezov sa brucho otvorí jedným veľkým rezom. Hlavnými nevýhodami laparotómie sú dlhé pobyty v nemocnici (asi jeden týždeň) a dlhá doba zotavenia. Osoba, ktorá podstúpi otvorenú operáciu, môže očakávať najmenej šesť týždňov na zotavenie.
V porovnaní s laparoskopiou laparotómia zvyšuje riziko infekcie a zrastov. Výsledné jazvy po otvorenej operácii sú rozsiahlejšie.
Záver
Laparoskopia je postup na vyšetrenie brušnej alebo panvovej dutiny s cieľom diagnostikovať alebo liečiť množstvo rôznych chorôb a stavov. Laparoskopia používa tenkú trubičku (laparoskop) zavedenú cez malý rez.
Malé rezy umožňujú rýchle zotavenie.
Povin I.A.
|
