Test s L-Dopa

Mcooker: najlepšie recepty O vede

Test C L-Dopa Štúdie sympaticko-nadobličkového systému, pokiaľ ide o denné a sezónne biorytmy, poskytujú veľmi rozsiahle informácie o hlbokých procesoch v tele. Metóda adrenogramov však ukazuje dynamiku zmien stavu sympaticko-adrenálneho systému iba po dobu, ktorá je predmetom štúdie.

Je možné získať dlhodobú predpoveď stavu sympaticko-nadobličkového systému, teda predpovedať odolnosť človeka voči stresu?

V medicíne existuje veľa metód, ktoré umožňujú identifikovať faktory, ktoré sa za normálnych podmienok neprejavujú a nachádzajú sa ako porucha tela iba v extrémnych podmienkach. Takéto metódy, ktoré sa nazývajú funkčné testy, je možné porovnať so skúsenosťami, ktoré nám sú známe z priebehu školskej fyziky, keď je na konci pružiny zavesené bremeno, ktoré spôsobuje jej vibrácie. Amplitúda a frekvencia vibrácií sú určené vlastnosťami samotnej pružiny. Rovnako živý organizmus vyvedený z rovnováhy reaguje na situáciu v súlade so svojimi schopnosťami.

Mnoho ľudí pozná najjednoduchší fyzický funkčný test z ambulantnej praxe. Počúvanie zvukov vášho srdca môže odhaliť šťastný obraz. Po vykonaní niekoľkých drepov vám však lekár môže zistiť niektoré poruchy srdca. Zložitejšie funkčné testy sa vykonávajú s dávkovanou fyzickou aktivitou: bicyklový ergometer, krokové testy atď.

Pri štúdiu sympaticko-nadobličkového systému sa používa takzvaný tepelný test: studený (ponorenie ruky do vody s teplotou + 4 ° C na 1 min) a tepelný (ponorenie ruky do vody s teplotou + 44 ° C počas 3 minút). Na štúdium hlbokých funkcií sympaticko-nadobličkového systému však boli potrebné farmakologické testy, ktoré sledovali reakciu tela na zavedenie určitých látok do tohto systému, najčastejšie analógov alebo antagonistov hormónov sympaticko-nadobličkového systému. Takýmto testom je napríklad test s ACTH (adrenokortikotropný hormón), ktorý stimuluje sekréciu kortikosteroidov nadobličkovou kôrou a ako už vieme, hrá úlohu vo fungovaní sympaticko-nadobličkového systému. Používa sa tiež test s látkami - štruktúrnymi analógmi adrenalínu, napríklad s izadrinom, mezatónom atď. Test C L-Dopa

Najzaujímavejší test je s inzulínom, ktorý vyvinuli a zaviedli G. N. Kassil a kol. Na vyhodnotenie reaktívnych a funkčných schopností sympaticko-nadobličkového systému. Reaktívne schopnosti znamenajú rýchlosť reakcie (reakcie) systému na excitáciu. Funkčnosť charakterizuje kvalitu reakcie na podráždenie - silnú, aktívnu alebo slabú.

Keď sa do zdravého tela vloží malá dávka inzulínu, veľmi skoro sa jeho antagonistický adrenalín uvoľní z nadobličiek, čo je určené na blokovanie nežiaducej invázie, a uvoľní sa v dávkach nevyhnutne potrebných na to. Po 12 hodinách sa reakcia končí, rovnováha sympaticko-nadobličkového systému sa obnoví. Ale ak sa pacientovi s hypertenziou podáva rovnaké množstvo inzulínu, v reakcii na inváziu sa namiesto adrenalínu uvoľní norepinefrín, ktorého účinok je 10-krát slabší ako účinok adrenalínu. Takto sa zistí prvá porucha sympaticko-nadobličkového systému. Ak sa reakcia nevyvinie okamžite, ale napríklad po 12 hodinách systém stále bojuje s „mimozemšťanom“, existuje druhá porucha sympaticko-nadobličkového systému, čo naznačuje slabosť jeho regulačných mechanizmov.

Pri vyšetrení pilotov na špeciálnej otočnej stoličke odolnosť proti pohybovej chorobe dobre koreluje s uvoľňovaním adrenalínu: čím je vyšší, tým ľahšie subjekt toleruje pohybovú chorobu.To znamená, že test na inzulín môže dobre nahradiť zložité testy na zariadeniach.

Významnou nevýhodou všetkých uvedených farmakologických testov je zložitosť ich klinického vysvetlenia, niekedy nepredvídateľné reakcie tela. Tieto ťažkosti boli prekonané, keď sa namiesto inzulínu začal ako funkčný test používať takzvaný L-DOPA (levodopum) - ten istý DOPA produkovaný v ľudskom tele, ktorý už poznáte.

Liečivo je dostupné v tabletách, zapité vodou. Nájsť optimálnu dávku si vyžadovalo veľa úsilia a bolo nájdené: 0,1 gramu. Vynikajúci informatívny a fyziologický test.

Neurohormonálne štúdie preukázali, že u zdravých mladých ľudí a ľudí stredného veku sa pri podaní L-DOPA zvýšila syntéza norepinefrínu a adrenalínu 1,5 až 3-krát, čo naznačuje rovnováhu sympaticko-nadobličkového systému. Ale u starších a senilných ľudí (60 - 85 rokov) sa uvoľňovanie dopamínu pri rovnakej dávke L-DOPA zvýšilo 24-krát. Ako to? Všeobecne sa uznáva, že možnosti syntézy DOPA v starobe sú výrazne znížené. Vyzerá to, že tu pre gerontológov existuje záhada.

Mimochodom, spomeňme ešte jeden neočakávaný výsledok. Získal sa pri štúdiu pacientov so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom.

Po zavedení L-DOPA sa u nich namiesto zvýšeného uvoľňovania katecholamínov pozorovala inhibícia a oslabenie syntézy. Pokiaľ ide o túto otázku, odborníci zatiaľ nemajú konsenzus.

Teraz sa pozrime, ako na test reaguje schizofrenický pacient. V reakcii na skromnú dávku L-DOPA sa jeho syntéza dopamínu a norepinefrínu zvýšila 32-krát. V takom prípade sa nepoužitá časť L-DOPA vylúči do moču. Existujú vlastnosti sympaticko-nadobličkového systému spojené s nadmerne veľkými zásobami dopamínu v tele. Náš výskum potvrdzuje takzvanú dopamínovú teóriu schizofrénie, predloženú späť v 50. až 60. rokoch, podľa ktorej je príčinou choroby prudké porušenie sekrécie dopamínu. Stále je tu však veľa nejasných. A napriek tomu spôsob podávania L-DOPA umožňuje jasne diagnostikovať ochorenie bez toho, aby sa zamieňala schizofrénia s inými chorobami. Všetky ďalšie klinické metódy nie sú schopné vyriešiť tento dôležitý diagnostický problém. Test C L-Dopa

Dvadsaťdvaročný športovec sa obrátil na kliniku neuróz so sťažnosťami na obsedantné obavy. Vyšetrenie pomocou adrenogramov odhalilo hlboké vyčerpanie nervového systému vyjadrené inhibíciou syntézy noradrenalínu na pozadí zvýšeného uvoľňovania „hormónu strachu“ - adrenalínu. Tak sa vytvoril základ pre vznik akútnych paroxysmov takmer do jedného dňa, na pozadí ktorého sa objavili prvotné príznaky nedostatočnosti cerebrálnej cirkulácie. Test L-DOPA odhalil špecifickú léziu sympaticko-nadobličkového systému, ktorá nie je charakteristická pre schizofréniu. Preto bola diagnostikovaná neuróza a bola predpísaná vhodná liečba, ktorá sa skončila úplným zotavením.

Takže použitie testu s L-DOPA umožňuje podrobnejšie štúdium povahy sympaticko-nadobličkového systému, jeho vlastností a teda rezervných schopností tela, aby bolo možné presnejšie diagnostikovať a predpovedať hodnoty tela. pripravenosť vydržať stres.

Zdôrazňujeme, že metóda adrenogramov aj test L-DOPA samostatne neposkytujú dostatočne kompletný obraz, ale sa iba navzájom dopĺňajú. A používajú sa iba v kombinácii so všetkými ostatnými klinickými metódami na štúdium stavu tela.

V.N.Vasiliev - Zdravie a stres