„Zavrieť“ srdce

Ako často používame výrazy ako „srdce prasklo“ - o náhlom pocite strachu alebo „uvoľnené zo srdca“ - keď prichádza úľava od úzkosti. Ale človek, ktorý v dôsledku hladovania kyslíkom utrpí bolesť srdca, sa pokúsi v tejto chvíli vyjadriť svoje pocity približne týmito slovami. Pre väčšiu presvedčivosť si stále priloží ruku k hrudi a pevne zovrie päsť.

Už len z tohto je možné presne určiť, že v tomto prípade došlo k záchvatu anginy pectoris. Ak je angina pectoris preložená z gréčtiny, znamená „kŕčové srdce“. Nie však samotné srdce je „stiesnené“, ale cievy, ktoré ho kŕmia krvou.

Zmeny stavu tela, ako aj stavov srdca okamžite ovplyvňujú objem krvi v koronárnej nádrži a rýchlosť jeho prietoku krvi. U odpočívaného človeka je prietok krvi koronárnymi artériami asi 140 ml za minútu. Pri fyzickej práci sa môže zvýšiť až 7-krát. Koronárne cievy musia byť veľmi pružné, elastické, aby včas reagovali na každú takúto zmenu. Srdcový sval absorbuje takmer všetok dodaný kyslík. Preto hneď ako stúpa dopyt po ňom, prietok krvi sa zvyšuje. U zdravého človeka sa krv dodáva do srdca vždy podľa potreby. Strata pružnosti koronárnych ciev bude mať okamžitý vplyv aj bez výrazného a trvalého zúženia ich priesvitu. Srdce dostane menej krvi a príde hladovanie kyslíkom.

Ak je kardiovaskulárny systém v poriadku, zvýšený prietok krvi nespôsobuje bolesti srdca, dýchavičnosť alebo slabosť. Ale pri ateroskleróze alebo pri niektorých iných ochoreniach sa zistí koronárna nedostatočnosť, to znamená nedostatočné prekrvenie srdcového svalu.

Často počujeme, že ľudia sú podľa nich zdraví a zrazu dostal záchvat angíny pectoris alebo, čo je ešte horšie, infarkt. Neexistuje žiadny "náhle". Existuje ale relatívna alebo latentná koronárna nedostatočnosť, keď koronárne artérie iba v niektorých prípadoch nie sú schopné zvládnuť zvýšený krvný obeh v dôsledku organických lézií alebo porúch nervovej regulácie. Nadmerný fyzický stres alebo náhly nervový šok spravidla zosilňujú latentnú koronárnu insuficienciu, ktorá sa niekedy zaznamená aj na elektrokardiograme.

Aké sú cievne zmeny, ktoré spôsobujú koronárnu nedostatočnosť? Majú dvojaký charakter: organický, keď dôjde k zúženiu lúmenu krvných ciev v dôsledku aterosklerózy alebo upchatiu trombu koronárnych artérií; a funkčné zúženie koronárnych artérií, koronárny kŕč.

Možno si predstaviť vývoj koronárnej nedostatočnosti pri nezmenených koronárnych artériách, keď dôjde k kyslíkovej deprivácii srdcového svalu s hypertenziou, pľúcnym emfyzémom atď.

Ale hlavným vinníkom je stále ateroskleróza. Koronárna nedostatočnosť je nakoniec spôsobená ani nie tak mechanickým zúžením cievneho riečiska, ako skôr zmenou stien krvných ciev, ktoré stratili schopnosť primerane reagovať na všetky druhy vplyvov.

Shapiro Ya.E.

Ak je bolesť v srdci

Bolesť spôsobená ischemickou chorobou srdca, vrátane jedného z jej prejavov - anginy pectoris, sa zvyčajne objavuje za hrudnou kosťou, niekedy naľavo od hrudnej kosti, môže sa rozšíriť do celej oblasti srdca, dať do ľavého ramena, ľavej ruky. Bolesť môže byť lisujúca, sťahujúca sa, pálivá. Najčastejšie sa záchvat bolesti v srdci vyskytuje v čase, keď človek robí nejaký druh ťažkej fyzickej práce, rýchlo vystúpi na horu alebo na schody, ide proti silnému studenému vetru.

Čo vysvetľuje tento vzorec? Faktom je, že pri ischemickej chorobe srdca sa lúmen koronárnych ciev, to znamená cievy dodávajúce krv do samotného srdca, zužuje v dôsledku spazmu alebo poškodenia aterosklerózou. Vďaka tomu nemôžu dodávať myokardu (srdcový sval) kyslíkom dodávaným krvou. Najmä rozdiel medzi množstvom kyslíka, ktoré srdcový sval prijíma a tým, ktoré potrebuje, sa prejavuje v období fyzickej aktivity, keď sa významne zvyšuje potreba kyslíka v myokarde. Čo by sa malo robiť, ak je v srdci bolesť?

Najskôr zo všetkého ihneď prestaňte vykonávať fyzickú prácu, prestaňte, ak ste kráčali, ak je to možné, sadnite si na lavičku, doma si sadnite do pohodlného kresla, relaxujte, odopnite pás, živôtik, golier. A čo je najdôležitejšie, okamžite si pod jazyk dajte tabletu nitroglycerínu. Pacienti so skúsenosťami majú tento liek vždy (mali by mať) pri sebe. Každý, kto má prvýkrát bolesti v srdci, môže požiadať okoloidúcich a kolegov o tabletku. Okrem toho užite 30 kvapiek valocordínu alebo korvalolu. Ak dôjde k útoku doma, priložte horčicovú náplasť na oblasť hrudníka alebo srdca.

Je dobré, ak sa dá bolesť zmierniť, ale stáva sa, že ani po užití lieku neustúpi. Ak bolesť pretrváva aj po piatich minútach, dajte si pod jazyk ďalšiu tabletku a zavolajte záchrannú službu.

Osoba, ktorá mala bolesti prvýkrát, aj keď je možné ju zmierniť tabletou nitroglycerínu, musí sa rozhodne poradiť s lekárom, zistiť jej príčinu, aby mohla zahájiť liečbu. Lekár predpíše elektrokardiografické vyšetrenie (a teraz sa vykonáva na ktorejkoľvek klinike) a ponúkne liečbu. Ak zanedbáte prvý poplašný signál, ktorým je akútna bolesť v srdci, môže to viesť k vážnym komplikáciám ochorenia koronárnych artérií.

Niektorí pacienti, najmä mladí muži, často nepripúšťajú myšlienku možnosti vzniku srdcových chorôb a bolesť považujú za prejav iných chorôb, napríklad ischias. Toto by však mal určiť iba lekár. Nebezpečenstvo je príliš veľké a je potrebné prijať opatrenia na zabránenie kardiovaskulárnej katastrofe včas.

T. A. Yappo

Podobné publikácie

Prevencia aterosklerózy

Srdce je chránené

ICHS a ďalšie „choroby storočia“