|
 Bolesti hrdla, ktoré nie sú bezpečné, často spôsobujú komplikácie, často veľmi závažné, spojené s predĺženým a niekedy úplne zdravotným postihnutím. Preto má otázka prevencie a včasnej a racionálnej liečby angíny veľký spoločenský význam.
Samotný názov „angína“ pochádza z latinského slova „angere“, čo znamená stlačiť, rozdrviť, udusiť, podobne ruský výraz „ropucha“ obsahuje pojem lisovanie, drvenie. Zdá sa, že hlavným príznakom, ktorý kedysi priťahoval pozornosť lekárov, bolo zovretie hrdla, to znamená ťažkosti s prehĺtaním a dokonca s dýchaním. Obzvlášť často, keď je ochorenie závažné, dochádza k opuchu krčných lymfatických uzlín (krčné žľazy, ako sa predtým nesprávne nazývali), čo ďalej zhoršuje obraz „zúženia hrdla“.
Angína sa predtým dlho považovala za lokálne ochorenie hrdla, pretože silné bolestivé prejavy sú hlavne v krku. Teraz každý vie, že pri angíne zvyčajne dochádza k zvýšeniu teploty, všeobecnej únave, bolestiam hlavy, boľavým kĺbom, krížom atď.
To všetko naznačuje, že nejde iba o ochorenie hrdla, ale celého organizmu.
Takže v podstate sa boľavé hrdlo nazýva také akútne infekčné ochorenie tela, pri ktorom sú viditeľné miestne javy vyjadrené hlavne pri zápale mandlí (tonzilitída), často palatíne (zívanie).
Kde sú palatinové (hltanové) mandle? Ak si vezmete zrkadlo, choďte k lampe, otvorte ústa a osvetlite ich, potom uvidíme zuby, ďasná a jazyk. Ďalej, stlačenie jazyka rukoväťou čajovej lyžičky alebo polievkovej lyžice, môžete vidieť hlboký malý jazyk. Na oboch jeho stranách sa skladajú (oblúky) zostupne, dva na každej strane. Medzi týmito záhybmi vpravo a vľavo sú viditeľné malé formácie mandľového tvaru. Rovnaké mandle sa nachádzajú v nosohltane (nazofaryngeálny) a pri koreni jazyka (lingválne).
Ak sú miestne angínové javy najvýraznejšie v nosohltanovej mandle, používa sa termín retro-nosová (retronazálna alebo nazofaryngeálna) angína. Naopak, pri zápaloch v oblasti koreňa jazyka, teda tam, kde sú lokálne javy najvýraznejšie s angínou, sa v tejto (jazykovej) mandli používa výraz - tonzilitída lingválnej mandle.
Palatinové mandle svojím tvarom skutočne pripomínajú mandle. Skladajú sa z takzvaného lymfadenoidného tkaniva, ktoré hrá úlohu pri produkcii lymfocytov. Palatinová mandľa vo väčšine prípadov pozostáva z množstva lobulov; majú množstvo hlbokých a často rozvetvujúcich sa trhlín, ktoré sa nazývajú lacuny alebo krypty (z latinčiny - „lacuna“ - priehlbina).
 Zvyčajne ich má dospelý v každej amygdále 15 - 18. Krypty môžu akumulovať obsah tej či onej povahy, ktorý sa kvôli kľukatosti a hĺbke krypt niekedy nevyprázdňuje; stagnujú. Asi polovica povrchu mandlí smeruje k lúmenu hltana; je prístupný vyšetrením hltana. Opačný povrch mandlí (pri vyšetrení neviditeľný) sa nachádza hlboko medzi prednými a zadnými záhybmi a je pokrytý spojivovým tkanivom.
Spojovacie tkanivové ostrohy, ktoré tvoria základ lalôčika, sa z neho rozširujú do hrúbky lalôčika. Arteriálne a žilové cievy, nervy, ktoré zabezpečujú komunikáciu s celým ľudským telom, prechádzajú spojivovým tkanivom.
Veľkosť palatinových mandlí je rôzna. U niektorých zdravých ľudí sú viac-menej významné, niekedy nadmerne veľké. U iných, tiež zdravých, sú malé, slabo viditeľné alebo dokonca úplne neviditeľné. Predtým sa verilo, že zväčšené sú nevyhnutne choré a malé sú normálne.Klinické pozorovania vykonané v posledných rokoch preukázali, že práve tí najmenší často hrajú veľkú úlohu pri vzniku nielen lokálnych procesov, ale aj všeobecných chorôb ľudského tela. U nich je po vzniku akútnych zápalových alebo chronických procesov uvoľnenie z patologických produktov a baktérií hromadiacich sa v medzerách zvyčajne ťažké, pretože sú najčastejšie zadržiavané a umiestnené hlboko v hrúbke okolitých mäkkých tkanív. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť malým mandliam.
Akumulácie lymfoidného tkaniva vo forme bočných, vertikálne usporiadaných prameňov alebo hrebeňov sa nachádzajú aj v hrúbke sliznice v bočných častiach zadnej steny hltana, za zadnými záhybmi (oblúkmi). Ich zápal sa nazýva bolesť hrdla bočných hltanových hrebeňov.
Je potrebné poznamenať, že v celej hrúbke sliznice hltana sa vyskytujú malé akumulácie rovnakého lymfoidného tkaniva “, ktoré sa niekedy dajú vidieť aj voľným okom. So zápalom sa u nich vyvinú javy podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri bežnej angíne; niekedy sú rovnaké nájazdy.
Medzi všetkými angínami, ktoré sme pomenovali, sú najbežnejšie choroby angíny. Preto keď v lekárskej a bežnej praxi hovoria o angíne bez určenia jej polohy a formy, uvažujú o tejto najbežnejšej angíne. Tejto zásady sa budeme držať v ďalšej prezentácii.
Možno medzi obyvateľstvom nie je nikto, kto by o angíne nepočul, pretože je skutočne veľmi rozšírená.
Najčastejšie trpia angínou hlavne v období kvitnutia, až okolo 35 - 40 rokov. Dojčatá trpia angínou oveľa menej. To isté by malo platiť pre ľudí starších ako 40 rokov. a starí ľudia majú zriedka bolesti v krku.
Preobrazhensky B.S. - Ako sa chrániť pred angínou pectoris a jej následkami
Príčiny angíny
|
