|
 Pred pristúpením k preventívnym opatreniam, ktoré zabraňujú rozvoju chorôb gastrointestinálneho traktu, je potrebné sa aspoň v krátkosti pozastaviť nad jeho anatomickými a fyziologickými vlastnosťami.
Ľudský žalúdok sa nachádza medzi koncom pažeráka a počiatočnou časťou dvanástnika. V ňom sa rozlišujú dva povrchy - predný a zadný, dva okraje alebo dve zakrivenia - malé a veľké, a úseky - vstupná časť, dno (oblúk), telo a výstupná časť.
Vstupná časť sa tiež nazýva srdcová alebo srdcová („cardia“ - v gréčtine „srdce“), pretože je bližšie k srdcu. Odtiaľto pochádza jedlo z pažeráka. Toto je najzákladnejšie oddelenie.
Potom prichádza dno alebo klenba, - kupolovitá časť, ktorá sa nachádza mierne vľavo od vchodu.
Výstupná časť, cez ktorú jedlo prechádza do dvanástnika, sa nazýva aj pylorická („pylorus“ - latinsky „gatekeeper“). Toto je koniec žalúdka.
Dĺžka stredne rozšíreného žalúdka u dospelých je 22 - 23 centimetrov, priemer v najširšom mieste je 9 - 10 centimetrov a kapacita sú 3 litre. Kapacita sa líši v závislosti od jednotlivých charakteristík, ako aj od množstva vypitej tekutiny, zjedeného jedla a svalového tonusu (napätia).
Steny žalúdka pozostávajú z troch membrán - seróznej, svalovej a slizničnej. Prvý pokrýva vonkajšiu stranu žalúdka zo všetkých strán. Sval tiež pozostáva z troch vrstiev - vonkajšej, strednej a vnútornej. Vonkajší je tvorený pozdĺžnymi, stredný je kruhový alebo prstencový a vnútorný je tvorený šikmými svalovými vláknami.
Prstencovitá vrstva na hranici žalúdka a dvanástnika vytvára zhrubnutie - pylorický zvierač (zvierač) - pylorus. Kontrakciou pylorického zvierača je žalúdočná dutina oddelená od dvanástnikovej dutiny.
V najvnútornejšej sliznici sa nachádza veľké množstvo žliaz, ktoré produkujú žalúdočnú šťavu. Za normálnych okolností sa denne vylúči 1 až 5 litrov žalúdočnej šťavy.
Všetky tepny žalúdka sú navzájom spojené vetvami, ktorých tenké vetvy prenikajú cez svalovú vrstvu do submukóznej a slizničnej vrstvy. Najväčšie tepny prebiehajú pozdĺž menšieho a väčšieho zakrivenia. Vo vnútri stien žalúdka sa nachádza veľké množstvo nervových plexusov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vylučovaní žalúdočnej šťavy.
 Hlavnou funkciou žalúdka je chemické a mechanické spracovanie potravy. Prvý sa uskutočňuje hlavne pomocou enzýmov žalúdočnej šťavy, ktoré štiepia potravinové látky (hlavne bielkoviny) a pripravujú ich na vstrebávanie. Mechanické spracovanie potravy, to znamená ich drvenie, miešanie so žalúdočnou šťavou a pohyb zo žalúdka do čreva, sa uskutočňuje v dôsledku peristaltiky (svalových kontrakcií) žalúdka.
Činnosť žalúdka ako jednej z hlavných častí tráviacej sústavy sa zvlášť dôsledne venovala veľkému ruskému fyziológovi I. P. Pavlovovi a jeho študentom. Boli odhalené základné zákonitosti trávenia žalúdka a bola ustanovená vedúca úloha nervového systému v regulácii činnosti žalúdka.
I.P. Pavlov v procese trávenia identifikoval dve fázy: podmienenú reflexnú a neurokomorálnu. Reflexná fáza sa zhoduje s aktom jedenia, keď k vylučovaniu žalúdočnej šťavy dochádza pod vplyvom neuropsychických vplyvov - vône jedla, jeho typu, nastavenia stola. Tieto vplyvy sa prenášajú prostredníctvom zmyslových orgánov do mozgovej kôry a v reakcii, dokonca aj pred jedlom, dochádza k hojnému vylučovaniu žalúdočnej šťavy, ktorú Pavlov nazval „ohnivou“.Uvoľňovanie šťavy pokračuje potom, keď sa stravujete pod vplyvom chuťových vnemov, žuvaním a prehĺtaním. V tejto druhej fáze trávenia vylučovanie šťavy podporujú hlavne chemické patogény obsiahnuté v potravinách, ktoré sa vstrebávajú do krvi z gastrointestinálneho traktu. Sekrécia hormónu sekretínu, ktorý zvyšuje vylučovanie šťavy, tiež ovplyvňuje vylučovanie šťavy.
IP Pavlov zistil, že tuky inhibujú vylučovanie šťavy v žalúdku; varená zelenina, chlieb, ovocie, zemiaky, mäso a mäsová polievka (vývar), naopak, vylepšiť. Dokázal tiež, že pri dlhodobom nedostatku kuchynskej soli sa vylučovanie šťavy znižuje, až kým sa úplne nezastaví.
Žalúdok sa z prijatej potravy úplne vyprázdni po 2 - 6 hodinách, v závislosti od jej kvality. Mäso a tuky sa v žalúdku udržia najdlhšie, voda a mlieko ho opustia najrýchlejšie. Tuk spôsobuje silnú kontrakciu pyloru a to oneskoruje prechod potravy do dvanástnika na dlhú dobu.
Črevo začína bezprostredne za pylorom žalúdka a je to kľukatá trubica končiaca v konečníku. Rozlišuje medzi dvanástnikom, tenkým črevom pozostávajúcim z jejuna a ilea a hrubým črevom.
Dvanástnik dostal svoje meno, pretože jeho dĺžka sa rovná priemeru 12 prstov, tj. Približne 23 - 27 centimetrov. Je úzko spojená s pankreasom, má tvar podkovy a skladá sa z troch častí: hornej vodorovnej, zostupnej a dolnej vodorovnej .
Dutina dvanástnika prijíma: žlč z žlčovodu a pankreatické enzýmy, ktoré sú dôležité pri trávení.
Hrubé črevo, dlhé asi 1,5 - 2 metre, je pokračovaním tenkého čreva a je rozdelené do šiestich segmentov: slepé črevo so slepým črevom, stúpajúce hrubé črevo, priečne hrubé črevo, zostupné hrubé črevo, sigmoidné hrubé črevo a konečník.
Tenké črevo má dĺžku asi 6 metrov, od hrubého čreva ho oddeľuje chlopňa bauginie, ktorá umožňuje črevnému obsahu prechádzať iba v smere do hrubého čreva a bráni jeho návratu z hrubého čreva do tenkého čreva.
 Cékum získalo svoje meno vďaka svojej zvláštnej štruktúre pripomínajúcej slepý vak; jeho dĺžka a šírka sú zvyčajne rovnakej veľkosti (6 - 8 centimetrov). Slepo končiaci dodatok (slepé črevo) sa odchyľuje od céka, ktoré je dlhé 7 - 9 centimetrov a široké 0,5 - 1 centimetra.
Po céku je stúpajúce črevo. Vertikálne stúpa a vytvára ohyb v blízkosti pečene a prechádza do priečneho hrubého čreva, ktoré tiež vytvára ohyb v blízkosti sleziny a klesá dole a čiastočne vpred. Tento segment sa nazýva zostupný hrubý črevo, ktorý potom prechádza do sigmoidného hrubého čreva. Nachádza sa v ľavej polovici brucha a má tvar gréckeho písmena E (sigma), odtiaľ pochádza aj jeho názov.
Konečník je konečná časť hrubého čreva, ktorá končí v konečníku.
Trávenie potravy a jej asimilácia organizmom sa uskutočňuje hlavne v tenkom čreve. Pomocou rôznych enzýmov tenkého čreva sa bielkoviny štiepia na stupeň aminokyselín, tuky na kyseliny a glycerín a sacharidy na stupeň monosacharidov. Tieto produkty trávenia sú absorbované klkami tenkého čreva: aminokyseliny, minerálne soli a vitamíny rozpustné vo vode - priamo do krvi, tuky a vitamíny rozpustné v tukoch - hlavne do lymfatických ciev.
V hrubých črevách prechádza po prvé celá hmotnosť nestráviteľných a nestráviteľných častí potravy: nestrávená rastlinná vláknina, šľachy, chrupavkové tkanivá atď., Po druhé malé množstvo živín, ktoré nestihli byť vystavené pôsobeniu enzýmov v tenké črevá a po tretie takmer všetky črevné enzýmy, ako aj žlč a žlčové kyseliny.
V hrubom čreve (slepom a vzostupnom) dochádza k ďalšiemu tráveniu a vstrebávaniu stráviteľných častí potravy a vlákniny za účasti enzýmov prenikajúcich z tenkého čreva a bakteriálnej flóry za tvorby plynných produktov - metánu, vodíka, oxidu uhličitého. a organické kyseliny - mliečna, maslová, šťavelová ...
V priečnom hrubom čreve a v zostupnom hrubom čreve sa absorbuje voda a tvoria sa výkaly. Preto je obsah céka a stúpajúceho čreva tekutý alebo polotekutý, v priečnom hrubom čreve - mäkký a v dolných častiach čreva získava hustú konzistenciu. Z 4 000 gramov obsahu tenkého čreva, ktoré prešli do hrubého čreva, zostáva asi 150 - 200 gramov vytvorených výkalov.
Pohyb potravinovej hmoty a jej konečné trávenie sa vykonáva výlučne v črevách, ktoré vylučujú potravinový odpad a plyny nevhodné na výživu. V priemere pohyb potravy prijatej črevami trvá od 24 do 48 hodín a približne počas tejto doby sa potravinový odpad dostane do konečníka.
Pokrok v potravinovej hmote sa formuje ako výsledok niekoľkých koordinovaných procesov. Najskôr sa obsah čriev pohybuje z tenkého čreva do veľkého a ďalej do konečníka v dôsledku pozdĺžnych kontrakcií čriev; po druhé, pozorujú sa kontrakcie v opačnom smere a pohyby podobné kyvadlu, v dôsledku čoho sa potravinová kaša zmieša a napustí tráviacimi šťavami. (Tieto svalové kontrakcie sa nazývajú peristaltika.) Komplexné procesy spojené s pohybom črevného obsahu vykonávajú centrálny a autonómny nervový systém, najmä nervový plexus umiestnený vo vnútri črevnej steny.
A.G. Ghukasyan - gastrointestinálne choroby
|
