Dna

Mnoho ľudí, ktorí pociťujú bolesti kĺbov, si myslí, že majú dnu. Prax však ukazuje, že dna je u nás extrémne zriedkavá. V drvivej väčšine prípadov sú tieto bolesti spôsobené z iných dôvodov: reumatizmus, brucelóza, poškodenie periférneho nervového systému a niektoré ďalšie choroby.

Dna, čo v gréčtine znamená „ťažké ochorenie nôh“, poznali už v staroveku Egypťania a Arabi, opísali ju lekári starovekého Grécka a Ríma. Vedecké dedičstvo tejto choroby sa začalo asi pred dvesto rokmi, dodnes však nie je všetko úplne objasnené. Zistilo sa však, že dna je metabolické ochorenie. Metabolizmus niektorých ľudí sa z rôznych, nie vždy jasných dôvodov, začína postupne meniť. V takýchto prípadoch hovoria o istej predispozícii k metabolickým poruchám. Takéto predispozície sa nazývajú diatéza. Dna je jedným z prejavov takzvanej diatézy kyseliny močovej. S ňou stúpa množstvo kyseliny močovej v krvi, oneskoruje sa jej vylučovanie močom. Soli kyseliny močovej sa ukladajú v chrupavkách, kĺboch, koži a iných tkanivách.

U ľudí s nadváhou je pravdepodobnejšie, že dostanú dnu, u žien je to oveľa menej pravdepodobné ako u mužov.

Dnu sprevádza typická ostrá bolesť kĺbov (najčastejšie palec nohy). Zvyčajne útok začína náhle v noci. Ale nie vždy je to silné - niekedy dôjde len k miernemu zvýšeniu citlivosti, začervenaniu kože nad kĺbom, po ktorom mierne opuchne. Útok sa môže vyvinúť vo viacerých kĺboch ​​naraz alebo ich môže postihnúť jeden po druhom. Výrazné záchvaty sú dnes mimoriadne zriedkavé.
Jedným z charakteristických znakov dny je tofi. Toto je názov usadenín solí kyseliny močovej, ktoré sa tvoria vo forme uzlíkov, ktoré nie sú väčšie ako kávové zrno na ušných lalokoch a v kučeravkách ušných boltcov. Tofi sa vyskytuje aj okolo kĺbov, pozdĺž šliach, spôsobuje ich bolesti, obmedzuje pohyblivosť a často ich deformuje. Ale na ušiach sa objavujú oveľa skôr. Pokiaľ ide o chrumkanie v kĺboch, stáva sa to nielen pri dne, ale aj pri mnohých ďalších chorobách.

Vzhľad dny úzko súvisí s nesprávnou alebo skôr nadmernou výživou. Toto ochorenie sa často objavuje súčasne s obezitou, ktorá je spôsobená predovšetkým nadmernou konzumáciou mäsových výrobkov. V Indii, kde väčšina obyvateľstva konzumuje iba rastlinnú stravu, je dna takmer neznáma. V Anglicku, kde prevláda mäso, bola táto choroba donedávna mimoriadne častá, najmä medzi bohatými ľuďmi.

Vývoj choroby prispieva k zneužívaniu alkoholických nápojov. Akýkoľvek nápoj je navyše sprevádzaný občerstvením, ktoré sa najčastejšie skladá z mäsových alebo rybích jedál a údenín. „V rokoch hladu a v povojnovom období,“ napísal jeden nemecký vedec, „keď klesla spotreba mäsa, dna zmizla z nemocničných oddelení. Počet chlastov a opilcov sa tiež znížil na minimum ... S návratom k mäsovo bohatej strave sa opäť objavila dna, najmä v Bavorsku.

Pre prevenciu a liečbu dny je rozhodujúca strava. U ľudí, ktorí sú náchylní na obezitu, môže zabrániť rozvoju choroby. Ak sa už objavili tofi, chrumky a menšie bolesti kĺbov, potom je správnym stravovacím prostriedkom hlavný prostriedok. Je tiež dôležitý pri bežných metabolických ochoreniach kĺbov dnavej povahy.

Aká by mala byť strava?

Ako už bolo preukázané, dna je výsledkom metabolických porúch spojených s nadmerným hromadením kyseliny močovej v krvi. Kyselina močová je tvorená z komplexných chemických zlúčenín nazývaných purínové bázy. Tieto zlúčeniny sa nachádzajú v mnohých potravinách. Ľudia s dnou by preto mali dodržiavať diétu, pri ktorej sa do tela dostáva čo najmenej purínových báz.

Vnútorné orgány zvierat sú obzvlášť bohaté na puríny: pečeň, obličky a ďalšie, rovnako ako údené mäso a klobásy. Tieto potraviny by mali byť zo stravy úplne vylúčené. V mäse mladých zvierat a vtákov je veľa purínov, ryby, najmä malé ryby, šproty, sardinky, ryby v konzervách a údeninách. Pomerne menej purínových látok sa nachádza v jahňacím a kuracím mäse, veľmi málo v treske.

Dôležitú úlohu zohráva spôsob varenia mäsa a rýb. Ak sú uvarené, potom značné množstvo purínov ide do vody. V tomto ohľade sú mäsové a rybie bujóny, omáčky a omáčky v strave výrazne obmedzené. Polievky pre pacientov by sa mali pripravovať zo zeleniny, mliečnych výrobkov a omáčok - s mliekom, kyslou smotanou alebo zeleninovým vývarom. Mäso a ryby by sa mali jesť varené. Mäso sa dá dusiť, ale výsledná šťava by sa nemala konzumovať. Množstvo mäsa a rýb by malo byť všeobecne obmedzené v strave (nie viac ako 100 gramov 2-3 krát týždenne).

V prvej polovici dňa je lepšie jesť mäso alebo ryby, pretože cez deň sa kyselina močová vylučuje z tela rýchlejšie. V noci klesá sekrécia kyseliny močovej.

Mnoho purínových látok sa nachádza v hubách, takže hubové jedlá a polievky v strave by mali byť obmedzené. Vajcia obsahujú veľmi malé množstvo purínových látok. Zdalo by sa, že sa dajú jesť bez obmedzenia. V skutočnosti to tak nie je. Pri chorobách dnavej povahy je práca pečene veľmi často narušená, často sa objavujú kamene v pečeni a žlčníku. Vajcia obsahujú množstvo látok (cholesterol - v žĺtkoch, cystín - v bielkovinách), ktoré pri nadmernej konzumácii zaťažujú pečeň a prispievajú k tvorbe kameňov. Preto sa odporúča používať vajcia iba na varenie a navyše nie viac ako jedno vajce denne.

Mlieko, zrazené mlieko, kefír, tvaroh a ďalšie mliečne výrobky by mali byť povinnou súčasťou denného menu. Tieto potraviny obsahujú stopové množstvo purínov. Okrem toho prispievajú k lepšej funkcii pečene.

Cereálie, rezance a cestoviny sa dajú jesť v normálnych množstvách (asi 80 gramov denne), príliš veľa z týchto potravín však môže viesť k obezite, ktorá je bežná pri dnavých podmienkach. S tendenciou k obezite by sa malo množstvo cereálnych a cestovinových jedál v strave znížiť asi dvakrát. Je potrebné jesť čo najmenej hrachu, fazule a iných strukovín, pretože obsahujú značné množstvo purínových látok.

Chlieb a rôzne výrobky z múky, ako aj obilniny neobsahujú takmer žiadne puríny a je potrebné obmedziť ich množstvo v strave iba pre obezitu. V takýchto prípadoch je lepšie jesť chlieb z celozrnnej múky, ktorá má nižší obsah kalórií.

Zelenina a bylinky, ovocie a bobule sú veľmi užitočné. Napriek všeobecnej viere môžete jesť aj paradajky. Vyhýbajte sa iba šťaveľu, špenátu, reďkovke, špargľa, ružičkový kel, a z bobúľ - maliny. Šalát prakticky bez obsahu purínov, uhorky, Biela kapusta, mrkva, zemiaky. Pri obezite by však množstvo veľmi sladkého ovocia a zemiakov nemalo presiahnuť 200 - 300 gramov denne. Mali by ste tiež obmedziť množstvo cukru, sladkostí, sladkostí (40-50 gramov denne).

Odporúča sa vylúčiť z potravy tuk, pretože zaťažuje pečeň; musíte jesť maslo a rastlinný olej. Celkové množstvo oleja v dennej strave, najmä pri obezite, by nemalo presiahnuť 50-60 gramov.

Alkoholické nápoje a fajčenie sú rozhodne zakázané.

Čokoláda, kakao, káva, čaj obsahujú špeciálny druh purínových látok (metylpuríny), z ktorých sa v tele netvorí kyselina močová. Ale nadmerná konzumácia týchto výrobkov je nežiaduca, pretože čaj a káva stimulujú nervový systém a čokoláda a kakao obsahujú kyselinu šťaveľovú, ktorá je škodlivá pre pacientov s diatézou kyseliny močovej. Z rovnakého dôvodu by ste nemali nadmerne používať korenie a horúce korenie - horčicu a korenie.

Je veľmi dôležité piť dostatok tekutín denne (polievka, slabý čaj, mlieko, ovocné džúsy, kompóty, želé). To podporuje uvoľňovanie kyseliny močovej z tela. Pri zdravom kardiovaskulárnom systéme musíte vypiť najmenej jeden a pol až dva litre denne.

Soľné jedlo by malo byť mierne, vyhýbajte sa kyslej uhorke, sleďom, údeninám, ostrým syrom, ako napr syr feta... Soľ zabraňuje rozpúšťaniu a odstraňovaniu solí kyseliny močovej. „Škodlivé je aj dlhodobé užívanie alkalických minerálnych vôd - každé 2-3 mesiace je potrebné robiť si mesačnú prestávku.

Pri exacerbácii artritických bolestí kĺbov a obezity sa môžete uchýliť k takzvaným vykladacím diétam, ktoré predpisuje lekár.

Pre prevenciu a liečbu dny je veľmi dôležitý všeobecný hygienický režim. Pravidelné ranné cvičenia, prechádzky na čerstvom vzduchu, neúnavné športovanie zlepšujú metabolizmus a podporujú vylučovanie kyseliny močovej z tela. Používa sa tiež fyzioterapia, lieky, kúpeľ a bahno. Všetky tieto prostriedky predpisuje lekár v závislosti od stavu pacienta.

Profesor M. S. Marshak, časopis „Zdravie“, 1957